Selon l’Union Française pour la Santé Bucco-Dentaire (UFSBD), 60 % des enfants devraient bénéficier d’un traitement orthodontique. Plus précisément, qu’entend-on par « l'orthodontie enfant » ? Combien cela coûte-t-il ? Est-ce remboursé par la Sécurité sociale ? Quelle prise en charge par la mutuelle ou la complémentaire santé ? Explications.
Appelée aussi « Orthopédie Dento-Faciale », l’orthodontie est une discipline médicale qui englobe tous les traitements orthodontiques dentaires visant à corriger les mauvais positionnements des dents ou des mâchoires. On distingue deux niveaux de correction :
On parle d’orthodontie chez enfant lorsque celle-ci est pratiquée sur un patient âgé de moins de 16 ans.
En général, c’est le dentiste qui fait savoir aux parents qu’il est nécessaire d’aller chez l’orthodontiste. Cela intervient souvent vers l’âge de 7 ans. A cette étape de la croissance, les dents de lait tombent et que la dentition adulte se forme.
Attention, l’orthodontiste s’attache à regarder le positionnement de la mâchoire. Il ne s’occupe pas de soigner une dent cariée, par exemple. Pour les traitements bucco-dentaires du quotidien, c’est vers le dentiste que vous devez vous tourner.
De la même manière, 7 ans est un âge adéquat pour commencer un traitement orthodontique. On peut tout à fait commencer la correction avec un appareil dentaire des enfants même si toutes les dents de lait ne sont pas tombées.
Après 16 ans, il est possible de placer des aligneurs adultes. Ce dispositif orthodontique est constitué de gouttières fines et transparentes fabriquées sur mesure. On parle également d’aligneurs transparents ou invisibles. Ce système permet d’aligner vos dents sans douleur et en toute discrétion. Il doit être posé par un chirurgien-dentiste qualifié en orthodontie. Avec votre contrat Santé Pass complémentaire GMF, dans le cadre de son partenariat avec Santéclair, vous aurez accès à des praticiens certifiés et à des tarifs négociés pour un traitement orthodontique de pointe avec les aligneurs transparents.
Le prix d’une consultation d’orthodontie dépend des tarifs pratiqués par le professionnel de santé. Il faut compter entre 23 € à plus de 80 €. A cela s’ajoutent les frais liés aux soins et aux traitements orthodontiques.
Le prix d’un appareil dentaire pour un enfant varie en fonction des honoraires du praticien et de la complexité du traitement. Globalement, il faudra compter entre 500 € et 700 € pour un semestre d'orthodontie enfant. Ces montants peuvent être plus importants dans les grandes villes où les dépassements d’honoraires sont fréquents.
Cela dépend des défauts d’alignement que présente la mâchoire. En général, la durée de traitement chez l’enfant dure entre 18 et 36 mois, soit trois à six semestres. Le budget total est donc compris entre 1 800 € et 3 600 €.
L’orthodontie enfant n’entre pas dans le cadre du programme 100% santé dentaire de la Sécurité sociale. Comme le rappelle l’Assurance maladie, « les traitements d'orthodontie sont remboursés à 70 % (actes inférieurs à 120 euros) ou à 100 % (actes supérieurs à 120 euros) sur la base de tarifs dits « de responsabilité » ».
En pratique, la base de remboursement de l’orthodontie enfant pour la Sécurité sociale est fixée à 193,50 € par semestre d’orthodontie. C’est très en dessous des honoraires réellement pratiqués par les chirurgiens-dentistes.
Attention, il faudra remplir un formulaire de « demande d’entente préalable » pour vous assurer que la Sécurité sociale accepte de prendre en charge le traitement. Ce document est à remplir avec votre chirurgien-dentiste ou stomatologue et à renvoyer à la CPAM dont vous dépendez. Après accord de la Sécurité sociale (sous 15 jours), vous aurez 6 mois pour commencer le traitement. Celui-ci doit impérativement être entamé avant le 16ème anniversaire de votre enfant.
Le reste à charge d’un traitement d’orthodontie chez un enfant est donc souvent important. En effet, le montant maximal remboursé par la Sécurité sociale ne couvre pas les 600 € d’orthodontie à régler chaque semestre.
Bien souvent, ce reste à charge peut être pris en charge par votre mutuelle ou complémentaire santé. Dans le cadre de la complémentaire santé GMF SantéPass, on peut bénéficier d’un remboursement des traitements orthodontiques pour ses enfants.
Dans le cadre de son partenariat avec Santéclair, GMF vous donne accès à un réseau de 2 600 chirurgiens-dentistes omnipraticiens et orthodontistes dans toute la France. Pour vous accompagner dans vos démarches de santé, le tiers payant(1) est systématiquement appliqué sur les soins, les prothèses et implants dentaires ainsi que l’orthodontie pour enfant. Les adultes peuvent également bénéficier de l’orthodontie invisible par aligneurs avec des tarifs réduits allant jusqu’à 40% par rapport aux tarifs moyens du marché(2). Grâce à l’application mobile MySantéclair, vous pouvez accéder aux chirurgiens-dentistes partenaires autour de vous afin de trouver celui qui vous conviendra le mieux.
(1) Vous bénéficiez du tiers payant pour éviter l’avance de frais en optique (hors centre d’ophtalmologie), dentaire et audioprothèse chez les professionnels de la santé partenaires Santéclair.
(2) Etude réalisée par Santéclair sur les devis analysés du 1er avril 2019 au 30 juin 2020. Etudes disponibles sur demande.
Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de GMF, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. L’accès à ces services est réservé aux assurés GMF titulaires d’un contrat complémentaire Santé Pass ou Surcomplémentaire 2 en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé GMF, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de santé et accéder à ces services, rendez-vous dans votre Espace Client sur gmf.fr (rubrique « accéder à vos services santé »), sur l’application mobile GMF, ou contactez votre conseiller GMF.
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