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Assurance Santé

Préservez votre santé tout en maîtrisant votre budget. Modulez le contrat en fonction de vos besoins, et optez pour une garantie qui couvre vos dépenses et accompagne votre santé au quotidien.

Votre assurance Sante**

À partir de
15,22 € TTC / Mois(1)
LES+GMF

+
Pas d'avance de frais

Un réseau de tiers payant très étendu vous permettant de ne pas faire d'avance de frais.

+
Formule souple et sur mesure

Une offre "Responsable" modulable qui s'adapte à vos besoins santé.

+
Des services complémentaires

Des prestations d'assistance, de conseil et les services SANTÉCLAIR inclus dans toutes les formules

GMF À VOS CÔTÉS

Assistance 24h/24 et 7j/7 toujours disponible

Des conseils santé par téléphone

Aide à domicile en cas d'hospitalisation ou d'immobilisation

Service d'aide en cas d'urgence

Les avantages

-20%
POUR LES MOINS DE 30 ANS(2)

Vous souhaitez assurer votre famille
Jusqu'à -18% pour les familles (3)

Le détail de votre assurance Santé Pass

Garanties

 

Grâce à une offre modulable, l’assurance Santé Pass(4) vous propose une couverture adaptée à vos besoins. Jusqu’à 22 combinaisons possibles.

Formules Modulables à partir de 14,75€/mois(5)

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NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

Soins courants

 

 

 

 

Consultations médicales

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Medicaments et forfait automédication

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Séances d'ostéopathies

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Optiques dentaire appareillages

 

 

 

 

Forfait lentilles

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Forfait montures et verres correcteurs

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Chirurgies réfractives de la vision

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Prothèses dentaires et orthodontie remboursées

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Prothèses dentaires non remboursées

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Implants

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Hospitalisation

 

 

 

 

Frais de séjours et forfait journalier

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Dépassement d'honoraires

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Chambre particulière

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Forfait multimédia

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Prime de naissance

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Faire une simulation Santé

Services

 

Assistance

Une assistance santé complète 24h/24 7j/7, en métropole ou dans les départements d’outre-mer, (sans délai d’attente)

Conseils santé par téléphone

Conseils délivrés par une équipe médicale en matière d’accompagnement pré et post hospitalisation.

Accompagnement psychologique suite à maladie ou accident

  • Accueil psychologique
  • Consultation psychologique par téléphone

Prestations santé spéciales parents et adultes

  • Aide-ménagère suite à hospitalisation ≥ 5 jours
  • Garde d’enfants de moins de 15 ans en cas d’hospitalisation du nouveau-né
  • Garde ou transfert d’enfants de moins de 15 ans suite à hospitalisation urgente du parent assuré
  • « Allo info bébé » pour être renseigné par téléphone
  • Aide à domicile en cas de séjour > 5 jours en maternité et/ou de naissances multiples

Prestations santé spéciales enfants

  • Accompagnement et soutien scolaire spécifique en cas d’examen
  • Garde de l’enfant assuré de moins de 15 ans malade au domicile des parents
  • Transport domicile-école de l’enfant provisoirement handicapé

 

 

Budget

La carte de tiers payant

L’attestation de tiers payant vous permet d’éviter d’avancer des frais de soins.

Le tiers payant complémentaire intervient pour les dépenses prises en charge par votre garantie santé, sur présentation de votre attestation de tiers payant.

Des remboursements rapides et sécurisés

En cas de télétransmission (si usage de votre Carte Vitale) le délai de remboursement est de moins de 72 heures.

A défaut de télétransmission, le délai de remboursement moyen est de 5 jours après la réception d’un dossier papier complet.

Le suivi en direct de vos remboursements santé dans votre Espace GMF.

Votre Espace GMF

Les réseaux de soinS Santéclair

Votre complémentaire Santé GMF, vous donne accès au réseau de son partenaire Santéclair qui réunit plus de 7 000 professionnels de la santé partout en France pour vous faire bénéficier :

  • D’un réseau de professionnels agréés et contrôlés, à tarifs négociés.
  • Des services santé exclusifs accessibles dans votre Espace GMF.
  • Service d’analyse de devis.

 

Découvrez en détail les réseaux de soins SANTECLAIR 

offres Spéciales

Des réductions pour les jeunes

Jusqu’à - 20% avec le tarif jeune « Avant’âge 30 ». Tarif spécial accordé aux adhérents de moins de 30 ans, seuls assurés au contrat d’assurance SANTE PASS ayant souscrit une formule de garantie de 1er niveau (formule avec les trois modules de soins de niveau 1/1/1). Réduction limitée à -15 % en Formule ECO.

 

Des réductions pour les familles

Jusqu’à - 18% de réduction famille.  5%, 10%, 15%, 18 % de réduction spéciale contrat famille selon le nombre de personnes assurées au contrat.
Dès que 2 personnes ou plus sont assurées sur le même contrat d’assurance SANTE PASS, vous bénéficiez d’une minoration de cotisation pour toute la famille (réduction calculée avec une seule et même formule au contrat).

6 mois gratuits pour les bébés avec la réduction spéciale nouveaux nés.  Lors de l’inscription de votre nouveau-né sur votre contrat d’assurance SANTE PASS dans les 3 mois qui suivent sa naissance, vous bénéficiez, la première année, de 6 mois de cotisation gratuite pour votre enfant nouvellement inscrit.

Cette réduction s’applique également en cas d’adoption (enfant de moins de 17 ans) si vous inscrivez votre enfant sur votre contrat SANTE PASS dans les 3 mois de son adoption. Cette réduction ne peut cependant être prise en compte qu’en vous rendant à votre agence GMF, muni de votre certificat d’adoption.

 

Des réductions pour les clients GMF

2 mois gratuits avec la réduction sociétaire « pluri détenteur »(6) Réduction applicable la première année de souscription de votre contrat d’assurance SANTE PASS, pour les sociétaires possédant déjà à la GMF au moins 2 contrats en cours : 1 contrat Auto + 1 contrat Habitation.

Tarifs

 

Exemples de tarifs

PROFIL

FORMULE

TARIF TTC/mois (7)

1 personne seule de 18 ans
Nevers

Formule ECO

15,22 €

1 personne seule de 20 ans
Lorient

Formule 1/1/1 soins courants en niveau 1,
Optique, Dentaire, Appareillages en niveau 1 et Hospitalisation en niveau 1

17,39 €

1 personne seule de 40 ans
Nantes 

Formule ECO

30,23 €

1 couple de 25 et 26 ans avec un nouveau-né
Chambéry 

Formule 2/2/2 soins courants en niveau 2,
Optique, Dentaire, Appareillages en niveau 2 et Hospitalisation en niveau 2, tarif pour la première année tenant compte de la réduction spéciale bébé

87,29 €

1 couple de 32 et 34 ans avec deux enfants de 5 et 8 ans
Brest

Formule 2/2/2 soins courants en niveau 2,
Optique, Dentaire, Appareillages en niveau 2 et Hospitalisation en niveau 2

113,86 €

1 couple de 37 et 42 ans
Melun

Formule 2/3/2 soins courants en niveau 2,
Optique, Dentaire, Appareillages en niveau 3 et Hospitalisation en niveau 2

104,60 €

 

 

Facilitez vos paiements

 

La mensualisation de vos cotisations pour votre assurance mutuelle santé vous permet d’automatiser vos paiements, sans soucis d’échéances ni de budget.

Des paiements étalés sur l'année

Les échéances annuelles tombent toujours en même temps que la rentrée scolaire, Noël ou les vacances...

Avec la Mensualisation des cotisations, vous répartissez votre budget d'assurance annuel, frais d'échéance inclus, sur les 12 mois de l'année, comme vous le faites sans doute déjà pour vos factures d'électricité ou pour vos impôts.

Un budget assurance géré dans sa globalité

Avec la Mensualisation des cotisations de votre assurance complémentaire santé, plutôt que de payer vos cotisations contrat par contrat (si vous en avez plusieurs), vous réglez une mensualité globale pour tous vos contrats GMF, même ceux dont la cotisation est faible.

Des paiements automatisés

Vous avez toujours mieux à faire que de vous occuper de vos factures et de vos tâches administratives...

Avec la Mensualisation des cotisations pour votre assurance santé, une fois votre Convention de Mensualisation signée, vous n'avez plus à intervenir : vos mensualités sont automatiquement prélevées le 3 de chaque mois.

Retrouvez des exemples de remboursements SANTE PASS(8)des principaux postes : dépenses consultation médicale, optique et dentaire.

Dépenses consultation médicale

Dans le cadre d’une consultation médicale par un spécialiste de secteur 2 (non signataire du Contrat d’Accès aux Soins), dans le parcours de soins coordonnés, en métropole hors Alsace Moselle) d’un montant de 45 € (Remboursement Sécurité sociale 15,10 €). 

 

NIVEAU ECO

NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

Remboursement SANTEPASS

6,90 €

6,90 €

13,90 €

23 €

28,90 €

Somme restant à charge(9)

23 €

23 €

16,10 €

6,90 €

1 €

Dépenses optique

Achat d’une monture adulte et de 2 verres à correction simple pour un montant de 320 € (Remboursement Sécurité sociale 6,10€ hors Alsace Moselle)

 

NIVEAU ECO

NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

Remboursement SANTEPASS

4,06 €

50 €

170 €

293,60 €

313,90 €

Somme restant à charge(9)

309,81 €

263,90 €

143,90 €

20,30 €

0 €

En tant que contrat « Responsable » SANTE PASS limite son remboursement à un équipement optique (verres + monture) tous les 24 mois pour les adultes - sauf évolution de la vue.

Dépenses dentaires

Pose d’une couronne dentaire pour un montant de 450 € (SCP50) (Remboursement Sécurité sociale 75,25€ hors Alsace Moselle)

 

NIVEAU ECO

NIVEAU 1

NIVEAU 2

NIVEAU 3

NIVEAU 4

Remboursement SANTEPASS

32,25€

64,50€

112,87€v

193,50€

301€

Somme restant à charge

342,50€

310,25€

261,88€

181,25€

73,75€

 

 

Simulez vos remboursements santé

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